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BMI數字密碼
妳太胖or太瘦嗎？當心不孕！
文╱台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師 詹景全
輯╱張玉櫻
根據Frisch RE.及Grodstein F.的研究顯示，體重過重女性（BMI值大於27）發生無排卵性不孕症的機率，是正常體重女性（BMI值介於20～25）（註一）的3.1倍；體重過輕女性（BMI值小於17）發生不孕的機率則是體重正常女性的1.6倍！妳也有太胖或太瘦的狀況嗎？或是妳因為愛美而過度減肥？當心，會影響妳的孕氣喔！
現代人愛美，非常注重身材，不論胖瘦都嚷著要減肥！但過度減重可能使營養不均衡，更可能導致女性月經不規則、不孕甚至停經！另一方面，台灣是美食天堂，大啖美食又不注意營養均衡的結果，便是攝取過多的熱量，不但使身材走樣，更是引發其他疾病的根源。這樣兩極化的生活在我們的周遭不斷地上演！
荷爾蒙影響排卵
對女性而言，卵巢的主要功能為「排卵」和「分泌性荷爾蒙」，但卵巢的機能不是自發性，而是受到腦下垂體和下視丘的控制；相對的，卵巢所分泌的性荷爾蒙也會回饋控制腦下垂體及下視丘的分泌機能，於是形成一個完整的「下視丘（hypothalamus）－腦下垂體（pituitary gland）－卵巢（ovary）」軸，當此性腺生殖軸H-P-O系統的功能被干擾，導致無排卵，就會造成月經不規則及不孕。
下視丘釋放「性腺刺激素釋放激素」（GnRH），就可刺激腦下垂體分泌「促濾泡素」（FSH）及「促黃體素」（LH），進而刺激卵巢濾泡中的顆粒細胞分泌「動情素」（estrogen），並促進濾泡中的卵子成熟，同時亦會促使子宮內膜增厚。
＊ 當女性體重過低：會造成腦下垂體分泌促濾泡素（FSH）及促黃體素（LH）不足，導致卵巢分泌減少，漸漸引發慢性不排卵及不孕症。
＊ 當女性體重過重：會造成體內雄性素增加及女性荷爾蒙不協調，導致多囊性卵巢症侯群（PCOD）（註二）及多毛症，進一步導致慢性不排卵及不孕症。
孕婦過重or過輕可能導致的不良後果
＊懷孕期間過重
（1）對母體而言：慢性高血壓增加10倍、妊娠糖尿病增加10～17倍。
（2）對胎兒而言：先天性心臟病增加6倍、神經管缺陷增加2倍、巨嬰（出生體重＞4000公克）機會增加10﹪。
（3）生產併發症：生產時引產或催生、胎兒肩難產、難產受傷的機會增加，剖腹生產的機率增加2～3倍。
（4）產後併發症：大大提高會陰四度裂傷、產後大出血的機會。
＊懷孕期間過輕
（1） 對母體而言：可能導致孕婦貧血、腳水腫、慢性高血壓、子癇症。
（2） 對胎兒而言：胎兒體重過輕、生長遲緩。
過重或過輕，毛病多多！
婦女體重過重或過輕，除易導致月經不規則、慢性不排卵及不孕外，對身體各器官也容易造成病變，例如：
＊ 體重過重者：易導致惡性腫瘤、腦血管病變（中風）、心臟疾病、糖尿病、痛風、骨質疏鬆、性功能減退、膽囊疾病、子宮內膜增生、停經後乳癌發生率增加。
＊ 體重過輕者：經常精神差、?睡、排便困難、情緒不穩定、低蛋白血症、營養不良、免疫功能下降，嚴重時會引起多重器官衰竭。
結語
您必須了解體重過重或過輕對身體的影響，尤其是對婦女朋友，適當的體重管理更是重要。除此之外，應避免短時間體重變化過快及反覆減重和復胖，以免身體產生代謝異常。夏季來了，秀身材的好時機也到了；又或者妳想要養好身體懷個baby，那麼，妳是否也訂好妳的體重管理計畫了呢？
註一：
身體質量指數（BMI）的計算方法：體重（公斤）除以身高（公尺）的平方
BMI＜18.7→體重過輕
BMI＝18.7～24.99→體重正常
BMI＝25～29.99→體重過重
BMI≧30→肥胖。
明確而言，女性之理想BMI值為20.8，介於18.7（下限）與23.8（上限）之間，超過上限則屬體重過重；至於男性之理想BMI值則為22，介於20（下限）與25（上限）之間，超過上限則屬體重過重。
註二：
多囊性卵巢症候群（PCOD）的症狀為無月經及婦女男性化，有兩側腫大並含多個濾泡囊腫之卵巢；慢性的雄性素過高之無排卵也具有相同症狀，臨床常見不孕、無排卵性肥胖及多毛現象。
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